공황장애는 특별한 이유 없이 갑자기 나타나는 극도의 불안 증상, 즉 공황발작이 주요 특징인 질병이다. 공황발작은 극도의 두려움을 느끼면서 심장이 두근거리고, 가슴이 답답하고, 숨이 차고, 식은땀이 나는 등 신체적 증상을 동반해 죽을 것 같은 극도의 불안감을 느끼는 증상이다. 전체 인구의 1.5~5%가 일생에 한 번 이상 공황장애 진단을 받습니다. 그러니까 따지고 보면 우리나라에만 공황장애 환자가 70만 명 정도 되는 것 같아요. 여성은 남성에 비해 발병률이 2~3배 높으며, 20~30대에 가장 많이 발생합니다. 치료법과 자가진단법에 대해서 말씀드릴게요.
치료 - 심리치료
치료는 공황 발작의 강도와 빈도를 줄이고 일상생활 기능을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주요 치료방법은 심리치료와 약물치료이다. 귀하의 선호도, 병력, 공황 장애의 심각도 및 공황 장애 치료에 대한 특별 교육을 받은 치료사에 대한 접근 가능 여부에 따라 한 가지 또는 두 가지 유형의 치료가 권장될 수 있습니다. 대화 요법이라고도 불리는 정신 요법은 공황 발작 및 공황 장애에 대한 효과적인 1차 치료법으로 간주됩니다. 심리치료는 공황 발작과 공황 장애를 이해하고 이에 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 인지 행동 치료라고 불리는 심리치료의 한 형태는 공황 증상이 위험하지 않다는 것을 자신의 경험을 통해 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 안전하고 반복적인 방식으로 공황 발작 증상을 점진적으로 재현하도록 도와줄 것입니다. 공황의 육체적 감각이 더 이상 위협을 느끼지 않으면 공격이 해결되기 시작합니다. 성공적인 치료는 또한 공황 발작으로 인해 피했던 상황에 대한 두려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 결과를 보려면 시간과 노력이 필요할 수 있습니다. 공황 발작 증상은 몇 주 내에 감소하기 시작할 수 있으며, 종종 증상이 크게 감소하거나 몇 달 내에 사라지기도 합니다. 공황 발작을 통제하거나 재발을 치료하기 위해 가끔 유지 관리 방문을 예약할 수도 있습니다.
치료 - 약물치료
약물 치료는 공황 발작 및 우울증과 관련된 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음을 포함하여 여러 유형의 약물이 공황 발작 증상을 관리하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 1.선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI). 일반적으로 안전하고 심각한 부작용 위험이 낮은 SSRI 항우울제는 일반적으로 공황 발작 치료를 위한 첫 번째 약물 선택으로 권장됩니다. 공황 장애 치료를 위해 식품의약국(FDA)에서 승인한 SSRI에는 플루옥세틴(Prozac), 파록세틴(Paxil, Pexeva) 및 설트랄린(Zoloft)이 포함됩니다. 2. 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI). 이 약은 또 다른 유형의 항우울제입니다. SNRI 벤라팍신(Effexor XR)은 공황 장애 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다. 3. 벤조디아제핀. 이 진정제는 중추신경계 억제제입니다. 공황 장애 치료용으로 FDA가 승인한 벤조디아제핀에는 알프라졸람(Xanax)과 클로나제팜(Klonopin)이 포함됩니다. 벤조디아제핀은 습관성을 형성하고 정신적, 육체적 의존성을 유발할 수 있으므로 일반적으로 단기적으로만 사용됩니다. 알코올이나 약물 사용에 문제가 있는 경우 이러한 약물은 좋은 선택이 아닙니다. 또한 다른 약물과 상호 작용하여 위험한 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 한 가지 약물이 효과가 없으면 의사는 효과를 높이기 위해 다른 약물로 바꾸거나 특정 약물을 결합하는 것을 권장할 수 있습니다. 처음 약을 복용하기 시작한 후 증상이 호전되기까지 몇 주가 걸릴 수 있다는 점을 명심하시길 바랍니다. 모든 약물에는 부작용의 위험이 있으며 일부 약물은 임신과 같은 특정 상황에서는 권장되지 않을 수 있습니다. 가능한 부작용과 위험에 대해 의사와 꼭 상담하시길 바랍니다.
공황장애 자가진단 체크리스트
□ 맥박이 빨라지거나 심장 박동이 심하게 느껴진다. □ 땀이 많이 난다. □ 떨리고 전율감이 느껴진다. □ 숨이 가빠지거나 숨이 막히는 것 같은 느낌이 든다. □ 질식할 것 같다. □ 가슴이 답답하거나 통증을 느낀다. □ 토할 것 같거나 복부 불편감이 있다. □ 현기증을 느끼거나 머리가 띵하다. □ 비현실감이나 내가 아닌 다른 사람이 된 것 같은 느낌이 든다. □ 자제력을 잃게 되거나 미쳐버릴까 봐 두렵다. □ 죽을 것 같아 두렵다. □ 마비감이나 손발이 찌릿찌릿 느낌 등의 감각이상이 있다. □ 오한이 나거나 얼굴이 화끈 달아오른다.
이러한 증상 중 4개 이상이 갑자기 나타나면(보통 갑자기 발생하고 10분 이내에 최고조에 달함) 공황 발작을 경험할 수 있습니다. 그러나 공황발작을 경험한 모든 사람이 공황장애로 진단되는 것은 아닙니다. 위에 나열된 예상치 못한 공황 증상이 반복되거나, 앞으로 또 다른 공황 발작이 일어날까 끊임없이 걱정하거나, 공황 발작이나 그 결과(자제력 상실, 심장마비, 미쳐버릴 것에 대한 두려움 등)에 대해 걱정하거나 걱정합니다. 공황발작에 대해서. 다음과 같은 심각한 행동 변화(출근이나 외출이 불가능함) 중 하나 이상이 최소 한 달 동안 지속되면 진단이 내려집니다. 공황장애는 분명히 불안한 질병이지만 그 증상으로 목숨을 잃을 일은 없습니다. 다만 치료를 하지 않는 경우에는 계속 재발할 가능성이 있으므로 무척 힘들고 불편할 병입니다. 그러므로 전문가의 도움을 받아 체계적으로 치료해 두려움과 고통으로부터 벗어나 건강한 삶을 되찾으시기를 바랍니다.