안검하수은 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 줄 수 있는 위쪽 눈꺼풀이 처지는 현상입니다. 눈꺼풀은 약간만 처질 수도 있고, 동공을 가리고 시력을 가릴 만큼 처질 수도 있습니다. 안검하수증은 성인이나 어린이에게 발생할 수 있습니다. 태어날 때 나타나는 경우를 선천성 안검하수증이라 하며, 대개 눈꺼풀을 들어 올리는 눈꺼풀올림근의 발달 불량이나 약화로 인해 발생합니다. 어린이의 시력이 발달하는 동안 치료하지 않고 방치하면 안검하수증으로 인해 약시(게으른 눈)가 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 안검하수증은 일반적으로 노화, 눈 수술 또는 눈꺼풀거근이나 그 신경에 영향을 미치는 질병으로 인해 발생합니다. 어린이와 성인 모두에서 안검하수증은 수술로 교정될 수 있습니다.
안검하수 징후 및 증상
안검하수증의 존재는 처진 눈꺼풀 자체에서 명백하게 나타납니다. 안검하수증이 있는 소아는 눈꺼풀 너머를 보려고 머리를 뒤로 젖히거나 시력의 한계를 보완하기 위해 눈썹을 치켜올릴 수 있습니다. 처진 눈꺼풀을 보상하려는 시도는 어린이와 성인 모두에게 눈의 피로와 피로를 유발할 수 있습니다. 안검하수증의 증상은 교차되거나 잘못 정렬된 눈, 눈을 완전히 감기가 어려움, 이중 시력, 처진 눈꺼풀, 눈의 피로 자극, 머리 기울임 등이 있으며 눈꺼풀 처짐의 정도가 경하여 동공을 침범하지 않을 때는 눈뜨기가 무거운 느낌이 들고, 남들이 보기에 졸려 보이거나 눈꺼풀 높이가 비대칭적이어서 미용적으로 좋아 보이지 않는 증상이 주로 생긴다. 정도가 심하여 동공을 침범하게 되면 상측부 시야를 가리게 되어 보는 것이 불편해져서 눈꺼풀을 들어 올리고 보거나 턱을 들고 볼 때 편하다고 느끼게 되거나, 이마근을 써서 눈을 뜨게 되는 습관이 생기고 이마에 주름이 깊게 파일 수 있다. 동공 중심부까지 침범하게 되면 중심시야 및 시력을 저하시키게 된다. 잘 보이지 않는 쪽에서의 위협에 반응하는 게 늦어져서 다칠 확률이 높아지는 등의 위험성이 생긴다. 성인에서는 시력 저하가 생기더라도 영구적인 영향을 주지 않지만 선천 눈꺼풀 처짐은 시력이 발달하는 시기에 발생하는 것이라 적절히 치료되지 않고 동공을 계속 가리게 되면 영구적인 시력 저하를 야기할 수 있다.
안검하수 치료
다른 질환에 의한 경우 원인 질환을 치료하면 눈꺼풀 처짐도 호전될 수 있고, 수술치료가 아닌 약물적 치료로 해결되는 경우도 있다. 대부분의 안검하수는 수술적으로 치료하게 된다. 안검하수가 심하지 않으나 미용적인 불만을 호소하는 경우도 수술의 대상이 된다. 안검하수가 동공을 침범할 정도로 있는 경우 성인에서는 수술을 하지 않는다고 해서 눈 자체의 건강에 문제가 생기는 것은 아니지만 불편감을 해소하고 미용적으로 더 좋은 모양을 얻기 위해 수술을 하게 된다. 하지만 소아에서는 시력검사를 통해 눈꺼풀 처짐이 시력 저하를 일으킨다고 판단되면 빠른 수술이 필요하며, 제때 수술이 이루어지지 않으면 처진 쪽의 시력 발달이 제대로 일어나지 않게 된다. 수술은 결막뮬러근 절제술, 눈꺼풀올림근 절제술, 이마근걸기술 등이 있다. 결막뮬러근 절제술은 결막쪽에서 접근하므로 피부흉터가 남지 않는 방법이다. 눈꺼풀올림근 절제술은 어느 정도 눈꺼풀올림근 기능이 남아있을 때 시도하게 되는 수술이며, 피부 쪽에서 접근하여 눈꺼풀 올림근을 절제하여 단축시키고 강화한다. 이마근걸기술은 눈꺼풀올림근 기능이 매우 좋지 않을 때 이마의 뜨는 힘을 이용할 수 있도록 인공 재료나 생체 재료를 이용하여 눈꺼풀을 이마근에 걸어주는 수술이다.
안검하수 합병증
수술 후 모든 환자에게 나타나는 합병증이다. 눈꺼풀이 억지로 올라가기 때문에 눈이 제대로 감기지 않아 환자는 눈을 뜬 채로 잠을 자고, 아래를 바라볼 때 아래로 움직이지 않는다. 각막을 보호하기 위해 수개월간 인공 눈물이나 연고를 사용해야 하며, 심한 경우에는 각막 상처가 낫지 않아 올려진 눈꺼풀을 내리는 수술이 필요할 수도 있다. 수술의 단기적인 합병증으로는, 교정 부위에의 부하, 통증, 사격 등으로 인해 안와에 혈액이 쌓이고 시신경을 압박하여 손상을 줄 수 있습니다. 마찬가지로, 원하는 만큼 눈꺼풀이 올라가지 않거나 예상보다 더 올라가게 되는 저 교정 또는 과교정으로 인한 양안 간 비대칭, 부자연 쌍꺼풀 선 생성 등의 부작용도 가능하다. 또한 안검하수증이 재발할 경우에도 그럴 수 있습니다. 외계인의 눈 처짐을 교정하기 위해 후면 사이클링 보호 장치가 남아 있는 경우 수신기는 실제로 소수가 안정화될 때까지 안경이나 폐색 치료가 필요할 수 있습니다. 이마 근육 매달기 기술을 사용하면 매달린 재료 외에도 어린이 종의 형성이 활성화될 수 있습니다.